सेवा में,
श्रीमान प्रधानाचार्य महोदय,
विकास इंटरमीडिएट कॉलेज,
परमानंदपुर, वाराणसी|
विषय: COVID-19 महामारी से उत्पन्न वर्तमान परिस्थितियों में अपने पाल्य को विद्यालय में पठन-पाठन के लिए भेजे जाने हेतु सहमति-पत्र के सन्दर्भ में|
महोदय,
सादर अवगत कराना है कि COVID-19 महामारी से उत्पन्न वर्तमान परिस्थितियों में विद्यालय खुलने पर मैं अपने पाल्य को पठन-पाठन कार्य हेतु अपने जोखिम पर स्वेच्छानुसार विद्यालय जाने हेतु पूर्ण अनुमति प्रदान करता/ करती हूँ|
इस दौरान मैं अपने पाल्य के लिए COVID-19 से बचाव हेतु सभी आवश्यक संसाधन (जैसे- मास्क व हैण्ड सैनिटाइजर इत्यादि) उपलब्ध करने एवं सभी नियमों का पालन करवाने की जिम्मेदारी लेता/ लेती हूँ| साथ ही अपने पाल्य के अस्वस्थ होने पर विद्यालय को इसकी सूचना दूंगा/ दूंगी तथा अपने पाल्य को विद्यालय नहीं भेजूंगा/ भेजूंगी|
धन्यवाद्!